目的：评估钙镁合剂和甲钴胺对奥沙利铂引起神经毒性的预防作用。方法：采用随机、安慰剂对照的方法，将接受奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案化疗的90例大肠癌患者随机分为3组，分别给予钙镁合剂、甲钴胺和生理盐水。利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分(NSS)观察患者神经毒性发生率及严重程度。结果：单纯化疗组、钙镁合剂组、甲钴胺组急性神经毒性发生率分别为93．1％、66．7％、65．5％，差异有统计学意义(P0．05)。慢性神经毒性，化疗3周期评价时3组之间有统计学意义(P0．01)。钙镁合剂和甲钴胺组Ⅰ～Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组(P0．01和P0．05)，钙镁合剂组和甲钴胺组差异无统计学意义(P0．05)。化疗6周期时3组差异有统计学意义(P0．05)，钙镁合剂组神经毒性发生率低于单纯化疗组(P0．05)，但甲钴胺组和单纯化疗组差异无统计学意义(P0．05)。根据NSS评分，单纯化疗组3周期、6周期时评分均高于其他2组(P0．01和P0．05)，而钙镁合剂和甲钴胺组差异无统计学意义(P0．05)．结论：钙镁合剂和甲钴胺均能降低奥沙利铂神经毒性的发生率和程度。

目的:观察替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,随机分为2组,替吉奥组:替吉奥的给药剂量根据体表面积计算,≥ 1.25 m²,每次60 mg,每日2次,连续14 d,每3 周重复;卡培他滨组:卡培他滨的给药剂量根据体表面积计算,1 250 mg/m²,每日2次,连续14 d,每3周重复。2组分别加入奥沙利铂85 mg/m²,第1天,每3周重复。2个疗程后CT评价疗效。结果:替吉奥组有效率为62.5%,肿瘤控制率为79.2%,卡培他滨组有效率为58.3%,肿瘤控制率为83.3%。2组疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组最常见为3～4度血小板下降;卡培他滨组为3～4度白细胞下降。2组总体上不良反应较轻,耐受性好,没有与治疗相关的病死病例。结论:老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,不良反应可耐受。